血流感染的预防措施怎么写：附精简万能通用范文1500字

CVC置管导管相关血流感染的预防和处理

中心静脉导管（CVC）广泛适用于麻醉科、急诊科、ICU、外科、内科、胸外科等科室。（CVC）中心静脉导管是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要是经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留，保证药液正常输入，减少对静脉和皮肤的刺激，并成为进行血液动力学监测、案例输液及静脉营养支持的主要途径。

临床主要用于建立一个便捷、安全的中心静脉通道，方便临床急救、重症监护、化疗以及手术过程的给药、输血及肠外营养，并可与压力传感器配套使用，监测中心静脉压，是危重患者的“生命线”。但长期置管可引起中心静脉导管相关并发症，常见并发症有穿刺点渗血及渗液、导管阻塞、患者拔管、导管滑脱、导管感染、下肢静脉血栓。

CVC流速快适用于抢救和术中补液，但因其操作较复杂，会有一定出创伤，易引起感染。临床上导管相关性血流感染的相关因素主要有，1、病原菌、入侵途径及导管材料，患者的疾病类型、置入导管时机、病原菌的毒性强弱、导管材质等均与之发生有关；2、外源性因素，插管时，不能全部清除皮肤的微生物，致使导管腔成为残留微生物的集聚地，输液、总管、采血、更换接着及敷料等操作，均可造成污染，其中接头滤器x为多见。3、外源性因素，免疫力与患者静脉置管感染密切相关，免疫力越低，感染发生率越高。大量的研究统计数据显示，血流感染所致病死率占所有医源性感染的30%。每年大约8万个导管相关性血流感染发生，发生率为2.3-16.4%，因此护理和预防导管相关性血流感染十分重要。

了解中心静脉导管相关性血流感染的症状因发生原因，有助于我们更好地从源头，开展针对性护理，减少感染发生的机率。具体来看：

一是，合理用药，大量使用抗生素会抑制体内正常菌群，导致菌群失调，促进真菌生长，不利于中心静脉导管相关性血流感染的恢复。同时及时检测抗菌药物的疗效及副作用，可以有效防止二重感染。

二是，严格执行无菌操作，重点表现在严格操作前医护人员的手部清洁，患者皮肤定期严格消毒，置管治疗室内的环境保洁，室内空气的消毒，以减少医源性感染发生的可能。

三是，穿刺部位的护理，医护人员要及时观察穿刺处及皮肤有无发热、红、肿、肿胀、触痛及脓性分泌物，以及白细胞的变化。另外含碘消毒剂日常消毒和敷料的及时更换也是关注的重点内容。

四是，加强导管的维护和管理，首先是置管前后的皮肤消毒、其次须加强床旁交接班，置管长度、日期等，x后是合适的留置时间。

五是，防止血栓形成，医护人员要重点关注患者高凝状态的表现，防止管路打折与受压，留置时间是否过长等具体内容。

降低中心静脉导管相关性血流感染发生的因素，减少感染发生的可能，预防并发症的发生，主要可通过一是，加强对护理人员的专业培训，大量文献报告，通过加强对医护人员置管的专业培训，可使患者规范化置管成功率达到95%以上，有效的降低感染发生率。二是，置管标准化，医护人员的手是导致院内感染发生的重要传播途径，实施标准化无菌操作置管可降低感染发生。三是，导管的维护和管理，从感染发生率由高到低依次为股静脉置管、颈内静脉置管、锁骨下静脉置管，可见置管的位置与感染的发生关系密切，因此可通过质控小组成立、定期更换敷料及规范导管选择及管理来完成。

随着中心静脉导管的广泛使用，作为中心静脉导管的主要并发症的导管相关性血流感染越来越受到医护人员的重视。护理人员也在不断完善护理技能，通过合理使用药物、严格遵守无菌操作原则，穿刺部位的护理及观察，导管的维护和管理以及防止血栓的形成等一般护理措施来降低并发症的发生。未来护理人员将精益求精并且不断创新，科学施护。通过对医护人员多通道、多学科的培训，医疗保健和医院设备方面的干预及系统性的护理干预，导管相关性血流感染将会得到有效预防和控制。