车险人伤业务公估立项申请怎么写：附标准格式及通用模板

车险人伤业务公估立项申请

1.市场需求

随着XXX对车险人伤理赔愈加重视，整个市场得到快速发展，但机构与x部门脱钩后，留下的空白市场被黄牛买断较多，凸显出不少矛盾问题。

一是从业人员方面，来源复杂导致专业性欠缺、风险意识低，待遇绩效不明确导致积性难以调动。

二是人伤任务在案件整体中定位不准，与现场查勘环节脱节，导致对案情缺乏整体的研判。

三是业务流程多耗时过长，部分案件调查不够深入不尊重事实，过于照搬赔付标准缺乏必要的灵活度，导致会商延迟业务链条拖沓。

四是全流程中涉及的业务模块多，如：人伤查勘、资料收集、金额协商、协议签署、风险排查、法务诉讼等，全面性要求高，能够独立完成的砖家人才数量太少。

面对这些问题，专业性的车险人伤公估机构进场的需求就显得尤为强烈。

2.团队人员配置

暂定1名组长，2名骨干，1个内勤统计。组长要求较长时间从事保险公估方面工作经验，通晓车险人伤处理流程，有一定的团队管理能力；骨干要求拥有保险公估从业人员资质，具备独立处理车险人伤业务能力；内勤统计要求能够熟练掌握计算机、网络及其它行政技能，学习能力强。整个团队梯次分明、职责清晰，具备较强的协作意识和业务能力。

3.作业流程

案件分为现场调解（五天可结案处理的）、5000元以下和以上三个档次。

现场调解：对责任明确、损失轻微、无人员伤亡，可现场定责的车险事故，接到案情后，第一时间派专员到现场勘查定损，直接配合保险公司完成与车主双方的调解工作。

5000元以下：对责任难以确定、损失较小，需进一步勘查定责的车险事故，先派人赴现场协助车主处理人伤事故，持续为车主提供保障索赔指导，进一步勘查交通事故的原委，界定主次责任，x后根据索赔材料出具完整评估证明。

5000元以上，对责任需要专业检测、损失较大，并伴有人员伤亡的交通事故，先派人赴现场配合交警部门处理事故，紧密沟通协调事故当事人，根据交警部门提供的事故依据，查明事故原委，明确责任，根据完整的资料完成理赔事宜。

4.沟通机制

与保险公司、交通职能部门、事故当事人三方建立良好顺畅的沟通协调机制，以利于工作开展。一是案件日志每周更新动态，对于疑难案件及时发起会商，诉讼案件及时转法务岗备案，每周就工作进度的数据形成报告邮件报备，月度做总结性数据报告上报。二是发挥好我司x大的优势–陪伴网系统，可在河南分公司车险人伤领域内，实现协商赔付精准到个案，精确到个人。

5.收费标准

现场调解（五天可结案处理的）–200元。

5000元以下—400元。

5000以上—800元。

经分析研判的僵尸案件和诉讼案件，按照七折收费。

减损金额及反欺诈拒赔金额按照30%收费。

6.经费预算

团队启动经费**万元，主要用于公司注册、办公场地租赁、办公设备购置及日常业务开销。运营正常后，每月除人员工资待遇支出约*万元外，工作过程中业务开销（陪伴网智慧云平台的协查人员家庭面访伤者恢复情况、医院探视、资料收集及签署赔偿协议书，及意健险协查人员病例调取等）初步拟定单次任务80-100元，品管以单个案件30%收取提成，单个案件费用率承担控制在50%左右，反欺诈拒赔或降责或减损的话视具体金额数据单独会商，初步估计为*万元。

7.阶段目标

在资金本金并不充裕的情况下，团队发展宜取混合型分公司发展模式，利用团队在业务市场上的优势，在本地大力发展车险人伤特种经营。时机成熟后，择机与保险公估大公司合作，借助其成熟品牌与获利培训、技术支持，学习其管理经验来发展。

发展初期，团队拟定为4人（一般以年度公估费开票收入25万元定编1人），月公估费开票收入拟达到10万元以上。后面队伍规模扩大必须适应业务增长规模，以保证每位员工工作量的饱满。