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眼耳鼻喉科2020年护理工作总结

 

2020年是个不平凡的年度,由于新冠病毒肺炎疫情的发生影响,眼耳鼻喉科在院领导及护理部领导下,科室全体护士共同努力,较好的完成了各项护理工作,有成绩也有不足,有汗水也有埋怨,但更多的是收获和感激! 现将工作情况总结如下:

一、科室业务指标

我科是集住院部、门诊为一体的病房护理模式,共有护士6人,实际病床25张。.

1、门诊就诊人次及住院病人:截止2020年12月门诊就诊人次:14442人次,同期比增加8.5%;共收治住院病人740人,出院731人,同期比增加12.5%。

2、病床使用率:病床使用率69.3%,因固定床位相对增加,同期比病床使用率增加2.3%。

3、经济收入方面:截止2020年12月底,我科业务总收入277.46万元,有效收入216.16万元,同期比下降7.1%,有效收入同期比下降8.4%。

4、我科2020年共完成手术台数559台,其中3手术349台,2手术202台,1手术8台,增加13%,其中包括白内障超声乳化术+人工晶体植入术,鼻腔泪囊吻合术,眼球摘除术等各种新技术手术。

5、2020年我科在医院的大力支持下为白内障、翼状胬肉患者免费手术,1/5-12月我科共完成:205人,其中白内障117人,翼状胬肉88人。

二、完成的护理工作量(人次)

入院:714 出院:684 一护理:160 二护理:3630
静脉输液:3131 肌肉注射:346 皮内注射:506 静脉注射:1042
红光/微波治疗:2441 心电监护:167 上氧:167 雾化吸入:1460
健康宣教:1415 静脉采血:751 鼻腔冲洗:735 鼓膜治疗:249
泪道冲洗:699 结膜囊冲洗:2234 液体更换:5545 留置针护理:608
中药热奄包:1307 睑板腺按摩:21 艾灸治疗:102 拔罐疗法:4
耳穴压豆:45 中药熏药:73 穴位贴敷:52 口腔护理:11

三、护理安全方面

  • 科室新冠肺炎疫情防控工作:2020年新冠肺炎疫情发生以来,为了打好这场抗击疫情的攻坚战,我科全体护理人员积应对、递交“请战书”、加入医院成立的疫情防控小组。(2)根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》、《新型冠状病毒感染防控工作方案》、《如何做好医院院感防控》等文件,认真学习上有关文件精神,制订科室应对新型冠状肺炎疫情的工作方案并认真落实。(3)把疫情防控工作作为科室当前x重要工作来抓,认真落实科室预检分诊、陪护制度、缓冲病房、诊疗要求,并开展新冠肺炎及疑是病例应急演练,针对演练工作中存在的问题及时整改及反馈。(4)护士长每天督促护士认真做好各项防控工作,确保了科室防控工作的全面、有序、规范化。

2、针对高危患者进行风险评估,针对我科患者特点,落实防滑倒、防坠床的意外事件的预防措施,做好患者身份识别、药品管理、药物使用后不良反应的观察和处理程序等工作,护士长加强督查检查力度。

3、急救药品管理:做到了定位、定专人管理,班班交接,专人管理中每月检查药品质量及数量,发现问题及时报告整改,确保急救药品、物品完好备用状态,保证应急使用。

4、医保收费,加强医保病人的管理,根据患者的属性做好“先诊疗、后付费”制度落实、把握定额付费控费情况,不断学习医保收费标准,尽量做到精准收费,避免违规事件发生。

5、我科今年发生1例(操作前评估不到位)护理不良事件,护士长组织学习科室及院内发生的不良事件及报告制度,吸取教训、举一反三,不断强化安全意识,在晨会上重点强调、对病人现存和潜在的风险做出评估,在床头、小黑板、登记本等进行标识(护理别、防坠床、防烫伤、药物过敏)引起各班重视。增强护患安全防患意识。

6、护士长加强重点时段的管理:夜班、中午时段单班、节假日等实行弹性调配班制,严格按照我科人员调动及时到位,保证特殊时段的护理安全。

患者安全隐患评估标识:如护理入院评估,查对提醒等标识的使用。

四、全面提高护理质量:

  • 科室分质量小组,每月进行各项护理质量达标情况评估,召开质控会议,针对本月出现的问题进行分析,提出整改措施,进行问题整改追踪及效果评价,杜绝护理安全隐患。
  • 基础护理:我科为眼科老年性病人较多,尤其是白内障老年患者,视力障碍,预防坠床是基础护理的重点。因此坚持床头交接班制度及晨晚间护理查房,护士长每周两次督查护士入院宣教,患者及家属使用床档,防跌倒、坠床评分评估情况,护理措施落实情况等,本年度病房内无预报跌倒及坠床病人。当班护士对重点病人,新病人,危重病人心中有数,加强巡视。

3、消毒隔离:注重各项工作环节:(1)如静脉输液皮肤消毒一定要用碘伏;部位肿胀重新注射要更换针头;(2)按照疫情防控要求,落实缓冲病房,患者出院后按要求进行病房、床单元处置(终末消毒,病房定时空气消毒、开创通风并做好记录);(3)加强医护人员手卫生;(4)鼻内镜使用后严格按流程清洗、消毒及记录时间(5)眼科检查仪器设备改进使用消毒湿巾或贴膜式(一人一用一消/一膜)诊疗,避免交叉感染等等,经过了检查和教育,未发现违规操作发生,保证了消毒隔离的实施,减少了院内感染的发生。另外今年由于疫情原因也加强了护士每日自我防护、科室预检分诊、陪护制度落实情况等重点工作的督查。保证了疫情防控工作落实到位,提高了护理工作的安全性。

4、护理书写:护理病历的书写质量能反映护理质量的优劣,因此今年对护理病历的书写进行了规范,特别是术后护理记录经常有与医生记录不统一、术后患者病情好转情况描述不一致、医嘱漏开、开错等的情况,为此制定了“12小时内完成术后护理记录,谁接病人谁负责、谁审核谁负责”的规定,在反复的督查、强调指导后护理记录的完成情况、医嘱处理错误方面有了很大的进步。

5、落实以病人为中心, 提倡人性化服务,当病人入院时,责任护士要热情接待病人,并把病人送到床边,主动向病人及家属介绍病区环境,作息时间,规章制度,在病人住院期间,向病人交待用药,饮食的种类以及各种常规检查的注意事项,目的安慰鼓励病人,当病人出院时,做好相应的健康教育及注意事项。

6、病区管理:加强了病区环境及设备,病房卫生,病人及陪护人员的管理,及时维修设备,保证病室物品供应,保证常规工作的进行,保证重点工作的落实,加强与保洁管理者沟通对保洁员的管理,病房卫生人人有责,自觉保持,使病区环境干净、整洁。创造良好的病室环境,提高病人及家属的满意度。

7、实施个性化宣教,白内障手术集中宣教,对出院病人每月进行电话回访:了解患者康复情况及满意度情况,体现优质护理服务延伸及反馈。

8、出院病人随访或科室召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,了解患者对科室及医院的要求及意见,并根据情况积采纳。

五、护士培训:

1、提高护士的理论与技术操作水平:每月组织护理人员以多种形式(培训与考核、晨间学习、专科培训等)进行专科业务学习。培训我科常见疾病的相关知识,全面提高我科护士的知识结构,为患者提供科学化、专业化的护理健康指导。

2、全年业务学习12次, 理论技能考核12次,护理大查房12次。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,组织了护士参加基础、专科护理技能操作。技能操作考试有2位护士不及格,加强了操作训练,提高了操作水平。

3、加强护士职业思想教育,提高服务意识、服务态度,全年无投诉,

4、按实习生带教计划完成临床带教12人,其中有1名理论考试不及格,加强了理论培训及教育,补考合格。

六、存在的问题

1、科室业务方面:科室开展中医治疗项目占比低,疗效不佳,原因:(1)缺乏中医技术人员(2)学习没有主动性(3)科室规划发展思路不清晰(4)护理技术没有科研及创新。

2、专科知识有待提高:我科护士大部分都是低年资,护士对“专科护士”的定位认知不够,加上不主动学习、专科护理的知识及技能掌握不够透彻,对于科室一些疑难、特殊病种、不常见病种指导不到位,满足不了个性化的需求,造成部分患者宣教效果不佳,护理治疗配合存在困难。

3、一质控检查效果片面化、形式化:护士在质控过程中,还未真正认识一质控的作用,检查过于被动、形式化,没有发挥检查与督促的作用,每个月仅用1-2条问题概括整个月检查存在的问题,护士长没有认真追踪问题的整改效果。

4、实习同学基础理论薄弱,临床实习过程中主动学习不够,不能很好地将理论与实践相结合,带教老师不能以身作则、临床指导不认真、带教不够严格,如在考核方面,学习流于形式,加上学生在预检分诊处上班时间比较多,临床实践相对较少、导致在科室学到的知识较局限。

 

七、下一步的工作计划

1、首先从我科门诊治疗上发展中医治疗项目,积与科主任探讨、互相配合,在科室原有的中医适宜技术上开展新技术、新项目(如中医护眼疗法、中药熏蒸疗法、睑板腺按摩等),建立患者治疗后效果评价及满意度调查等表格,及时回访,征求患者意见,对新技术、新项目不断进行效果评价、问题思考分析与改进,不断改进技术,使新技术能够走向成熟。

2、向领导申请支持与邻科室共同沟通协作,全院更好地实施护理会诊,增加知名度及业务量。

3、加强专科护士专业化的培养,首先提高护士专科性意识,提高其学习积、主动性,建立专科护士培养计划,向护理部申请外出进修学习专科技能,为科室发展人才做好基础。

4、加强护理质量的环节控制,进一步完善科内护理质量控制小组的分工,健全制度,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,每周有重点的检查护理质量状况,每月进行护理质量大检查一次,并与绩效考核挂钩,提供我科护理质量。

5、指导护士学会沟通技巧,增强护患关系,提高满意度及治疗配合度。

6、护士长在日常工作中进一步学习护理学研究知识、进入护理技术研究与创新环节,为提高专科护理技术水平打好基础,同时引导科室护理人员积发展新思想、新理念、发展创新意识及动机。

7、组织科室学习医保收费标准、认真研讨科室各种治疗项目收费情况,做到精准收费。

8、科室重新制定完善实习同学带教计划,加强实习同学基础知识和技能的培养,坚持以基础理论和技术为主,带教老师加强学习以身作则,培养学生严谨求实的工作作风。

眼耳鼻喉科:xxx

                                 

 

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